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Instrucciones anticipadas

Todos los pacientes tienen derecho a decidir qué tratamientos aceptarán y cuáles rechazarán. Una vez que tu médico te haya explicado tus opciones, puedes presentar tus deseos por escrito mediante instrucciones anticipadas. Nuestro personal seguirá tus instrucciones para garantizar que tus deseos se cumplan, para que tu familia no tenga que tomar decisiones médicas difíciles en tu nombre.

¿Qué son las instrucciones anticipadas?

Las instrucciones anticipadas son documentos escritos con anticipación al momento en que no podrás tomar directamente las decisiones sobre tu atención médica. Tienes derecho a tomar decisiones legales fundamentales relacionadas con tu atención médica, y nosotros podemos ayudarte a lo largo de este importante proceso.

Tu atención no se interrumpirá si no tienes instrucciones anticipadas. Si tienes instrucciones anticipadas, nuestros empleados y los médicos que trabajan dentro de nuestro sistema seguirán tus instrucciones de acuerdo con la ley.

Hay cuatro tipos de instrucciones anticipadas reconocidas conforme a la ley de Florida:

  • Instrucciones para los médicos y la familia (documento de voluntad anticipada)
  • Poder Notarial Médico (PNM)
  • Instrucciones de no resucitar fuera del hospital (DNR)
  • Declaración para el tratamiento de la salud mental (DMHT) 

Información adicional sobre instrucciones anticipadas

  • Responsable sustituto de la toma de decisiones 
  • Aspectos legales
  • Consulta ética

Tipos de instrucciones anticipadas

Instrucciones para médicos y familiares o sustitutos (testamento vital)

Un “testamento vital” te permite tomar con anticipación decisiones fundamentales sobre el tipo de atención que deseas recibir. Esto puede incluir indicarle a tu médico que no use métodos artificiales para prolongar tu vida ante una enfermedad terminal.

Si firmas una instrucción, pídele a tu médico que la incluya en tu historia clínica. Si no puedes firmar una instrucción por escrito, puedes emitirla verbalmente, o por otros medios de comunicación no escrita, en presencia de tu médico.

Si no has emitido una instrucción y no puedes comunicarte después de haber sido diagnosticado con una afección terminal o irreversible, tu médico tratante y tutor legal, o ciertos miembros de la familia en ausencia de un tutor legal, pueden tomar tus decisiones con respecto a cancelar, mantener o proporcionar tratamiento de soporte vital. Tu médico tratante y otro médico no involucrado en tu atención también pueden tomar la decisión de cancelar o mantener el tratamiento de soporte vital, si no tuvieras un tutor legal o miembros específicos de la familia no estuvieran disponibles.

Las instrucciones entran en vigor solo después de que te hayan diagnosticado una enfermedad terminal o irreversible.

Poder Notarial Médico (PNM)

Un poder notarial médico te permite designar a alguien en quien confíes —un representante— para que tome decisiones de atención médica en tu nombre, en caso de que no puedas hacerlo por ti mismo.

La persona que designes debe ser adulta. Puedes elegir a un miembro de la familia, como tu cónyuge, hijo, hermano o hermana, o un amigo cercano. Si eliges a tu cónyuge y luego te divorcias, la designación queda revocada.

Las siguientes personas no pueden ser designadas como representantes:

  • Tu proveedor de atención médica
  • Un empleado de tu proveedor de atención médica, a menos que esté relacionado contigo
  • Tu proveedor de atención residencial o un empleado de tu proveedor de atención residencial, a menos que esté relacionado contigo

La persona que designes tiene autoridad para tomar decisiones de atención médica en tu nombre solo cuando tu médico tratante certifique que careces de la capacidad para tomar tus propias decisiones de atención médica. Tu representante no puede tomar una decisión de atención médica si tú te opones, independientemente de si tienes la capacidad de tomar la decisión de atención médica por ti mismo o si un Poder Notarial Médico está en vigor.

Tu representante debe tomar decisiones de atención médica después de consultar con tu médico tratante y de acuerdo con tu voluntad, lo que incluye tus creencias religiosas y morales. Estas decisiones pueden incluir autorizar, rechazar o retirar el tratamiento, incluso si eso significa tu muerte. Si no has dado a conocer tu voluntad, tu representante deberá tomar una decisión basada en lo que considere que es lo mejor para ti.

Orden de no reanimar (ONR) fuera del hospital

Una orden de no reanimar (ONR) fuera del hospital te permite rechazar ciertos tratamientos de soporte vital en cualquier entorno fuera de un hospital. Estos entornos pueden incluir el hogar, los hospicios, los hogares de ancianos, las ambulancias y salas de emergencias hospitalarias. Esta instrucción anticipada debe ser emitida junto con tu médico tratante y firmada por dos testigos en una hoja de papel naranja.

Declaración para el tratamiento de la salud mental (DMHT)

Una declaración para el tratamiento de la salud mental te permite informar a los proveedores de atención médica sobre tus opciones para el tratamiento de la salud mental, en caso de incapacidad. Se aplica únicamente al tratamiento en hospitales psiquiátricos.

A diferencia del testamento vital y el poder notarial médico, que no expiran, el DMHT expira 3 años a partir de la fecha en que se firma. Si estás incapacitado en esa fecha, el documento continúa vigente hasta que puedas tomar tus propias decisiones.

Información adicional sobre instrucciones anticipadas

Responsable sustituto de la toma de decisiones

Si te vuelves incapaz de tomar tus propias decisiones de atención médica y no tienes un tutor legal o alguien designado bajo un Poder Notarial Médico, ciertos miembros de la familia y otras personas pueden tomar decisiones de tratamiento médico en tu nombre.

Aspectos jurídicos sobre las instrucciones anticipadas

Las instrucciones anticipadas no requieren certificación. Ni este hospital ni tu médico pueden requerirte que ejecutes una instrucción anticipada como condición para ingresar o recibir tratamiento en este o cualquier otro hospital. El hecho de que hayas ejecutado una instrucción anticipada no afectará ninguna cobertura de seguro que puedas tener.

Consulta ética

Los pacientes y sus familias pueden participar en las cuestiones éticas que surjan en el curso de la atención, incluidos los problemas de resolución de conflictos. El Hialeah Hospital cuenta con un proceso formal implementado para abordar problemas éticos y dilemas en tu atención. Si tú o tu familia desean realizar una consulta ética, pídele a tu enfermera que se comunique con el Equipo de Consulta Ética del Hospital.